国家医疗保障局关于印发《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法(试行)》的通知第七条

第七条

知识库由法律法规、政策规范、医药学知识、医保信息业务编码、管理规范等构成。主要依据来源于以下内容:

(一)法律、法规、规章及规范性文件;

(二)药品说明书,医疗器械注册证;

(三)相关行业主管部门发布的规范标准;

(四)医疗保障部门在管理工作中形成的基本规范;

(五)其他有利于规范医药服务行为,保障定点医药机构提供合理、必要服务的管理要求。